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胸腔闭式引流术电子标准化病人
胸腔闭式引流术电子标准化病人,模拟人模型
功能特点:
1、电子标准化病人取斜卧位,质地柔软、触感真实、外观形象逼真、解剖结构准确,锁骨、胸骨、各肋骨、肋间隙可明显触知。
2、模拟人有机械呼吸装置,具有自主呼吸、胸部和腹部可见呼吸动力。
3、锁骨中线第2前肋前、腋前第5肋间线或液中线第7肋间可分别实施引流管置入,并可见水封瓶内液面随呼吸上下波动(液脓胸引流)及气泡不断涌出(气胸引流)。
4、可进行引流管术后护理训练。
胸腔闭式引流的护理:
1、胸管与水封瓶之间引流系统,均应完全密封,固定牢固,切勿漏气。这避免空气进入胸膜腔,水封瓶玻璃管应置于液平面以下2~3cm保持直立位。胸腔闭式引流管周围要用油纱布条严密包盖。如水封瓶被打破或更换时,必须确切钳夹引流管,以免造成张力性气胸。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。
3、拨管指征:术后48小时听诊,术侧肺呼吸音清晰,引流量少,引流管水柱波动小,无明显积液。
4、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM,任何情况下引流瓶不应高于胸腔,定时挤压引流管,30-60分钟1次。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM.如水柱无波动,病人出现胸闷气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅。
5、拔管指征48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。
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