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宫内节育器放置训练模型

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宫内节育器放置术：
一、放置步骤：
1、术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩，常规刷手后戴无菌手套。
2、受术者取膀胱截石位，常规冲洗，消毒外阴及阴道。
3、常规铺消毒巾、套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。
4、阴道双合诊检查。仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后，换无菌手套。
5、用窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
6、消毒液消毒宫颈及阴道穹。
7、子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
8、拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。
9、子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，遇有剖宫产史和宫颈管异常时，应探查宫颈管长度。
10、根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类与型号大小，决定是否扩张宫颈口。如宫型节育器、γ型节育器、金塑铜环、药铜环165等，应扩至5.5~6号。
11、撕开选用的节育器外包装袋，取出节育器。有尾丝者测量尾丝总长度。如使用消毒液浸泡的节育器，应用无菌生理盐水或注射用水冲洗。
12、将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实物。
13、缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。

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二、置入节育器：
1、宫铜型IUD，内藏式放置器放置：
①手持带有宫铜型IUD放置器，取水平位，将套管上带有缺口的一面向下。
②将内杆向下拉，把IUD完全拉入套管内，然后缓缓上推内杆，待内杆上的小钩从缺口处自然脱落后，继续推进内杆（小钩会退入套管），使IUD露出套管顶端成圆钝状。
③将限位器上缘移至宫腔深度的位置。
④置入放置器达宫腔底部，固定内杆，后退套管，IUD即置入宫腔内。
⑤放置器向上顶送IUD下缘后，退出放置器。

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2、宫铜型IUD——套管式放置叉放置：
①将IUD横臂中点的下方嵌入套管的放置叉上，IUD露在套管外。
②将套管叉上的限位器上缘移至宫腔深度的位置。
③带IUD的放置器沿宫腔方向轻柔通过宫颈口达宫腔底部。
④固定内杆，后退外套管，同时内杆向上推出套管叉上的IUD，IUD即置入宫腔，退下放置器于近内口处，再用放置器向上顶送IUD后，撤出放置器。

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3、γ型IUD：
①将套管式放置器上端弧形口的前后唇置于节育器中心硅胶处，限位器上缘移至宫腔深度的位置。
②将放置器沿宫腔方向快速通过宫颈内口后，轻轻送达宫腔底部，稍待片刻。
③固定内芯，后退套管，IUD即置入宫腔。
④内芯向上顶送一次后，连同套管一起撤出放置器。

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