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外周穿刺、中心静脉导管插入模型

外周穿刺中心静脉导管插入模型

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主要功能：
1、外周穿刺中心静脉穿刺插管模型为成人上半身躯干，右侧上臂至腕部，体表标志明显，包括锁骨、胸骨上切迹和肋骨以及胸锁乳突肌。
2、逼真的血管结构，主要静脉包括上腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉等。
3、静脉穿刺插管：胸锁乳突肌外缘有明显的标志，可进行锁骨下静脉穿刺及颈内静脉穿刺，也可进行肘窝静脉穿刺。
4、可进行心肌漂浮（Swan-Ganz）导管的插管练习。
5、皮肤和血管可更换，进针时有明显的落空感。

外周穿刺中心静脉导管插入模型主要由人体上半身躯干模型构成，上半身躯干模型是带右臂的仿真躯干，穿刺右臂外展90度，取平卧头低位，头转向右侧，在躯干模型内设有模拟血管，展露锁骨、肋骨、胸骨、心脏，心脏是透明的，位置与解剖学一致。所述的模拟血管包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉，位置与解剖学一致。可模拟头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的穿刺、心脏漂浮导管术训练和外周静脉压测定训练，解剖结构真实，清晰，进针时有明显的落空感，可抽出模拟静脉血，形象逼真，皮肤和模拟血管可更换。

中心静脉导管插管的3种方法：
1、前路法：
定位：胸锁乳突肌前缘向内推开颈总动脉，胸锁乳突肌前缘中点（即喉结/甲状软骨上缘水平）。触及颈总动脉，旁开0.5～1.0cm。
进针：针干与皮肤冠状面呈30°～45°角，针尖指向同侧乳头, 胸锁乳突肌中段后面进入颈内静脉。此路径位置高，颈内静脉深，合并气胸机会少，但易误入颈总动脉。
2、中路法：
定位：胸锁乳突肌三角（以胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角区）的顶端作为穿刺点，约距锁骨上缘3～5cm。颈总动脉前外侧。
进针：锁骨内侧端上缘切迹作为骨性标志，颈内静脉正好经此而下行与锁骨下静脉汇合。穿刺时左拇指按压此切迹。在其上方1～1.5cm进针。针干与皮肤呈30°～45°，针尖略偏外。
3、后路法：
定位：胸锁乳突肌外侧缘中、下1/3交点作为进针点（锁骨上缘3～5cm）。
进针：针干呈水平位，在胸锁乳突肌的深部，指向胸骨柄上窝。

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