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成人气管切开护理模型及术后护理

成人气管切开护理模型及术后护理

成人气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道，一般是甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口，插入气管导管以形成人工气道。
一、气管套管的类型：
1、人气管套管尺寸7-9mm，带气囊的一次性导管适合短期使用。
2、长期使用的套管是有孔的并有内外套管的带有后孔。
3、带窗孔的套管能增加通过声带的气流，改善吞咽的说话，带瓣膜的适用于长期或短期气管切开以方便说话。

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二、成人气管切开术的护理体会：
1、平静的态度以减轻病人的焦虑并给予心理上支持。
2、每班评估、清洁及更换伤口敷料，手术后头48小时要密切观察切口以防出血。
3、口腔护理每日2次防止粘膜损伤。
4、湿化气道每次滴入1-2ml，特别是吸痰前应先湿化，湿化液每4小时更换一次。
5、气管内氧气吸入及平衡的液体摄入，防止分泌物粘稠，每6小时清洗消毒内套管一次，防止分泌物堵塞套管。
6、固定套管的线绳松紧以能通过一指为度，当更换时一定要检查确认并要有两名护士同时在场。
7、救物品应随时备好，两套气管套管（一套与病人尺寸相符，另一套小一些）、气管扩张器、吸引器、尺寸适合的吸痰管数根、10ml注射器给气囊注气或放气、剪刀、一次性无菌手套、治疗巾和生理盐水。

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