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心肺听诊模拟人心肺音听诊训练

心肺听诊模拟人

心脏听诊训练：
1、二尖瓣区：心尖搏动最强点（心尖部），在第5肋间左锁骨中线内侧。
2、主动脉瓣区：
第一听诊区：胸骨右缘第二肋间。
第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
3、肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
4、三尖瓣听诊区：胸骨剑突上或偏左。
关于心音音质来分辨第一、二心音，从理论上很清楚，但对无经验的人来说比较困难，一般来说第一心音较低顿，而第二心音较高尖。如听到三音律，包括额外心音、第三四心音及心音分裂，如病历提示中为年轻无症状及体征人，首先考虑为第三心音或心音分裂，否则应为额外心音（特别是奔马律），特别是第二心音后的额外心音，在机顶盒中有区分收缩期奔马律和舒张期奔马律，应仔细区分第一心音和第二心音。

肺部听诊训练：
1、支气管呼吸音：主气道所在部位，胸骨周边，后胸椎周围，吸气短呼气长。
2、支气管肺泡呼吸音：主气道区稍外围及肩胛间区，吸气及呼气时间相等。肺
3、肺泡呼吸音：全部其他肺野，吸气长，呼气时间短。
在肺泡呼吸音区听到支气管肺泡呼吸音及支气管呼吸音，或支气管肺泡呼吸音区听到支气管呼吸音为异常呼吸音。
4、干性啰音：单一声响。
鼾音：主气道发生的粗糙的声响，似鼾声。
哨鸣音：尖细的声音、呼气性、吸气性。
乐音：音乐声，柔和。
5、湿啰音（水泡音）：断续的声响，分为大、中、小水泡音。

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