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腹部触诊模拟人，腹部触诊模型的触诊方法

全自动腹部触诊听诊模拟人

腹部触诊时通常采取低枕仰卧位，两腿屈曲，两手置于身体两侧，腹部放松，作均匀腹式呼吸，操作者站在腹部触诊模拟人的右侧，检查时，从健侧到患侧，自左下腹开始逆时针方向检查，先浅触诊后深触诊。
一、触诊手法：
1、浅部触诊法：手指掌面轻压腹部触诊模型的腹壁，腹壁压陷约1cm，适合腹壁紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物。
2、深部滑行触诊法：右手并拢的中间三指平放在腹壁上，手指末端逐渐深压腹壁，适合腹腔深部包块和胃肠的检查。
3、双手触诊法：将左手掌置于被检查或包块的背后部，并向右手方向托起，右手同前。
4、深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，适合探测腹腔深在部位的病变或确定腹腔压痛点。
5、冲击触诊法：右手并拢的中间三指取70-90角，放置于腹壁上拟检查部位，作数次急速而较有力的冲击动作。
5、钩指触诊法：检查者位于腹部触诊模拟人右肩旁，面向其足部，右手掌搭在右前胸下部，右手第2-5指弯曲成钩状，模拟人做深呼吸，吸气时进一步屈曲指关节。

二、腹部触诊内容：
1、腹壁紧张度：表现为按压腹壁时，阻力较大，有明显的抵抗感，多为炎性或化学性物质刺激腹膜引起的腹肌反射性痉挛所致，肠胀气或气腹、腹腔内大量腹水时，因腹压增高，腹壁张力可增加，但无肌痉挛。
2、压痛及反跳痛：比较表浅腹腔内病变，脏器的扭转以及腹膜受刺激，当操作者用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的 2-3个手指压于原处稍停片刻，使压痛的感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如模拟人感觉腹痛加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称反跳痛。
3、腹部肿块：首先区分肿块来自腹壁、腹腔内或腹膜后，某些位置的包块常来源于该部的脏器。凡触及的包块均应明确大小，以便于动态观察，为了形象化，也可以用公认实物作比喻，如拳头、鸡蛋、核桃、蚕豆大等。腹部包块的形态对判断病因具有一定意义，圆形且表面光滑、无明显压痛的包块多为良性。 压痛炎性包块有明显压痛。如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿等。与脏器有关的压痛轻微或不明显。如在中线附近触到明显的膨胀性搏动，应考虑腹主动脉或其分支的动脉，如果包块随呼吸而上下移动，多为肝、胃、肾或其肿物。
4、振水音：正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音，但若在清晨空腹或餐后6-8h以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

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